Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы – это диагностический метод, позволяющий точно определить причины бесплодия и выявить различные заболевания половой сферы. Он является очень точным способом диагностики. Результаты анализа помогают врачам выбрать правильное лечение. В этой статье мы расскажем о том, для кого назначается анализ спермы и как он проводится.

Почему так важен анализ спермы

По обычаю, результат анализа спермы выдают врач-андролог. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, термин «анализ спермы» относится к различным исследованиям эякулята, в то время как термин «спермограмма» направлен на оценку количества и качества сперматозоидов. Тем не менее, в России эти определения часто используются как синонимы.

Анализ спермы обычно назначается при планировании беременности, особенно при случаях бесплодия пары. Однако врачи также настоятельно рекомендуют прохождение спермограммы во время этого критического периода для обеспечения здоровья будущего ребенка. Этот анализ обязателен для подготовки к ЭКО и для всех, кто пожертвовал свою сперму.

Часто показательно проводят анализ спермы для проверки фертильности при определенных заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм и инфекционных заболеваний.

Как определить проблемы со спермой?

Лабораторное исследование эякулята может показать различные отклонения в спермограмме. Ниже представлены возможные диагнозы:

• Нормоспермия, когда все параметры соответствуют норме.
• Олигозооспермия, когда количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 20 млн/мл).
• Астенозооспермия, когда движение сперматозоидов слишком медленное.
• Тератозооспермия, когда более 50% сперматозоидов имеют аномалии.
• Азооспермия, когда сперматозоиды не обнаружены в эякуляте.
• Аспермия, когда отсутствует эякулят и/или сперматозоиды в нем.
• Олигоспермия, когда объем спермы меньше нормы (менее 2 мл).
• Лейкоцитоспермия, когда количество белых кровяных телец в эякуляте повышено.
• Акиноспермия, когда сперматозоиды не двигаются, но остаются живыми.
• Некроспермия, когда в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов.
• Криптоспермия, когда количество активных живых сперматозоидов недостаточно.
• Гемоспермия, когда в сперме присутствует кровь.

Такие данные помогают врачам определять возможные проблемы со спермой и выбрать стратегию лечения.

Отмечаем, что для улучшения качества эякулята в организме необходимо отсутствие патологических процессов. Однако, если вы хотите улучшить качество эякулята, можно пересмотреть рацион питания и добавить продукты, богатые витаминами C и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Чтобы включить эти продукты в свой ежедневный рацион, рекомендуется употреблять морковь, молоко, йогурты, сметану, чеснок, лук, цитрусовые, клубнику, листовые салаты, шпинат, овес, мед, орехи и другие продукты.

На что следует обратить внимание при сдаче анализа спермы? Казалось бы, все общеизвестно, но все же есть некоторые моменты, которые могут помочь получить наиболее точный результат.

Важной предпосылкой является правильная подготовка за несколько дней до самого анализа. В первую очередь следует прекратить курение и употребление алкоголя. Кроме того, не рекомендуется перегреваться, поэтому необходимо исключить посещение бани и сауны, а также горячих ванн.

Для получения более точного результата перед анализом необходимо не заниматься сексом в течение 4 дней. Если пациент принимает антибиотики, то тест следует отложить на несколько недель после окончания курса лечения.

Как проходит процедура сдачи анализа? Мастурбация в специально оборудованной кабинке - вот каким образом собирается биоматериал для анализа. Полученный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию для проведения анализа. Пройдя все эти шаги, вы можете быть уверены в достоверности и точности результатов анализа.

Оценка качества эякулята - процесс, который включает в себя различные методы.

Первый метод - макроскопическое исследование. В ходе исследования определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Обычно, нормальный объем эякулята составляет от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята не является показателем повышенной плодовитости мужчины. Скорее наоборот, это может свидетельствовать о низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут после выхода имеет густую и вязкую консистенцию, которая затем становится более жидкой под воздействием ферментов. Нормальный цвет эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Второй метод - микроскопическое исследование. Для этого используется люминесцентный микроскоп, который позволяет оценить количество, форму и подвижность сперматозоидов, а также их положение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Показатели спермограммы: расшифровка анализа

Результаты анализа спермы ожидается в тот же день или на протяжении следующих 24 часов. В соответствии со стандартами, нормальные показатели для анализа спермы следующие:

• Объем должен быть более 2 мл. Недостаточный объем эякулята указывает на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята — признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция спермы должна быть вязкой.
• Разжижение должно происходить через 10-30 минут.
• Вязкость (расстояние между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой) не должна превышать 0,5 см. Повышенная вязкость может сопровождаться воспалением простаты.
• Цвет должен быть бело-сероватый. Если количество сперматозоидов недостаточно, то цвет становится полупрозрачно-голубоватым и опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов — прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый — о воспалении.
• Запах должен быть специфическим и напоминать запах цветов каштана.
• Кислотность — 7.2-8.0 рН. Повышенная кислотность свидетельствует о воспалительных процессах.
• Количество сперматозоидов в 1 мл должно быть между 20 млн и 200 млн.

Важно понимать, что не существует определенной минимальной границы для анализируемых показателей спермы, которых достаточно для наступления беременности, так как это зависит от индивидуальных факторов. Однако некоторые параметры могут оказать влияние на вероятность зачатия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть более 40 млн. Однако большая часть сперматозоидов погибает во влагалище еще задолго до приближения к яйцеклетке, так как среда влагалища не способствует их выживанию. Если количество сперматозоидов недостаточно большое, то все они могут погибнуть и оплодотворение не произойдет.

Количество подвижных сперматозоидов должно быть более 25%. Если у мужчины имеется повышенное количество малоподвижных сперматозоидов, то это может указывать на гормональные нарушения или нарушения в работе семявыводящих протоков.

Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов должно быть более 50%. Высокий процент малоподвижных сперматозоидов может быть связан с длительным воздержанием от сексуальной активности.

Количество неподвижных сперматозоидов должно быть менее 50%. Однако наличие неподвижных сперматозоидов в сперме само по себе не является отклонением. Часть сперматозоидов может быть старой, уже погибшей или находиться на последних стадиях жизненного цикла. Для определения причин неподвижности сперматозоидов, используется вещество под названием эозин. Если сперматозоид мертв, он окрасится в красный цвет под воздействием этого вещества. Если сперматозоид не меняет цвет, но все еще не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Отсутствие слипшихся сперматозоидов (агглютинации) является нормой. Агглютинация может быть признаком воспаления или иммунных расстройств.

Количество лейкоцитов должно быть до 1 млн. Если их количество превышает это значение, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырьков.

Отсутствие эритроцитов является нормой. Если эритроциты находятся в сперме, это может указывать на опухоль или травму предстательной железы или на новообразования в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится вся генетическая информация. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку.

АсАт должны отсутствовать. Это иммуноглобулины, антиспермальные антитела, которые могут нарушать способность сперматозоидов двигаться или оплодотворять яйцеклетку.

Важно понимать, что для правильной интерпретации результатов анализа спермы необходимо иметь медицинское образование. Настоятельно не рекомендуется использовать приведенные выше нормы для самостоятельной постановки диагноза.

Фото: freepik.com