Анализы тканей шейки матки: когда актуальны и о чем могут рассказать результаты?
Для поддержания женского здоровья необходима регулярная контрольная медицинская помощь, в особенности оглядываясь на состояние шейки матки. Врачи часто рекомендуют проведение анализа тканей шейки матки как предупредительную меру. Какие ситуации приводят к этому исследованию и как оно происходит?
Анализ соскоба шейки матки: зачем его делают и когда он нужен
Эрозия шейки матки, рак и вирус папилломы человека могут протекать без каких-либо заметных симптомов долгое время. Для раннего выявления этих заболеваний используется анализ биоматериала, который может назначить как онколог, так и гинеколог, а иногда даже венеролог.
Обычно для анализа берут мазок или очень маленький кусочек ткани. Анализ соскоба шейки матки позволяет диагностировать рак шейки матки и выявить вирус папилломы человека, а также эрозию шейки матки. Однако, не только в диагностических целях делается анализ, он также может потребоваться врачам для того, чтобы проследить изменения во время лечения заболевания и при необходимости скорректировать терапию.
Ежегодно в мире рак шейки матки выявляется у около 10 пациенток на 100 тысяч женщин. Точность и своевременность диагностики значительно влияют на прогноз выживаемости, поэтому анализ соскоба шейки матки может помочь выявить заболевание на ранней стадии.
Соскоб шейки матки - цитологический анализ
Цитологический анализ соскоба шейки матки является наиболее точным и простым методом исследования, при этом являясь самым удобным для пациентки. Данный метод позволяет выявить видоизмененные клетки, в том числе обнаружить пораженные злокачественными процессами. Кроме того, он используется для диагностики дисплазии и обнаружения вируса папилломы человека. Суть метода заключается в анализе строения и структуры клеток, а также в их сравнении с нормальными параметрами.
Рекомендуется регулярно проходить исследование, которое поможет своевременно выявить патологические изменения в клетках шейки матки. Для молодых женщин это нужно делать раз в три года, а после 50 лет - раз в пять лет или же лучше - ежегодно.
Тем не менее, не стоит опасаться процедуры, так как она простая и безболезненная. Врач берет пробу материала при гинекологическом осмотре, используя специальную щеточку, после очистки шейки матки от выделений ватным тампоном. Материал помещается на предметное стекло, которое отправляется в лабораторию.
Полученный материал может быть исследован несколькими способами. Самый распространенный метод - метод окрашивания клеток по Папаниколау (РАР-тест), который позволяет выявить клеточные изменения уже на ранних стадиях. Это недорогой тест, который успешно используется для выявления патологических изменений в клетках шейки матки.
Еще один метод - цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала с описанием по терминологической системе Бетесда. Он основан на определении изменений патологического характера в клеточном ядре и позволяет вовремя выявить дисплазию и онкологические заболевания.
Также существует жидкостное исследование NovaPrep, который является одним из наиболее современных и точных.
Для того чтобы получить точные результаты при анализе шейки матки, нужно соблюдать несколько простых правил подготовки.
Важно воздержаться от половых контактов в течение двух дней перед проведением анализа, а также отказаться от применения любых антибактериальных и противовирусных препаратов за тот же период времени. Врачи также не рекомендуют использование средств для интимной гигиены, а также противозачаточных и лечебных вагинальных мазей, свечей, шариков, гелей и губок.
Важно помнить, что проведение спринцевания в день исследования не рекомендуется.
После процедуры врачи не рекомендуют заниматься половой жизнью еще в течение 1–2 недель, также стоит воздержаться от использования тампонов и проведения спринцеваний.
Анализ шейки матки обычно обозначается как CIN 1, 2 или 3, что обозначает дисплазию соответствующей степени тяжести. Обозначение Carcinoma указывает на выявление карциномы. Если в результате анализа обозначено CIN, это практически всегда указывает на наличие вируса папилломы человека - наиболее частого виновника развития дисплазии шейки матки.
Иногда, для получения точной диагностики цитологический анализ мазка шейки матки не достаточен. В таких случаях проводится биопсия - извлечение маленького фрагмента ткани шейки матки для последующего микроскопического исследования. Биопсия шейки матки может быть как диагностической, так и лечебной процедурой, и является более точным методом по сравнению с цитологическим анализом.
Для забора тканевого материала шейки матки используют разные методы. В наиболее часто применяемом методе фрагмент ткани отщипывают специальными щипчиками для биопсии, что не требует проведения сложных хирургических процедур.
Еще одним методом является радиоволновой, при котором используется радиоволновая петля. Этот метод является бескровным, однако в некоторых случаях после процедуры могут быть наблюдаемы выделения из влагалища в течение нескольких дней.
Конизация - это метод отсечения конусообразного фрагмента ткани, который может применяться как для забора материала, так и для удаления пораженного участка. Выбор способа зависит от конечной цели проводимого исследования.
Для подготовки к биопсии шейки матки нужно соблюдать примерно те же условия и правила, что и для забора мазка. Однако в данном случае манипуляция проводится под анестезией. Поэтому перед процедурой рекомендуется не есть ничего на протяжении 10-12 часов.
После биопсии, некоторые пациентки могут жаловаться на тянущую боль в нижней части живота и мазущие выделения. Чтобы ускорить процесс восстановления и быстрее избавиться от неприятных ощущений, нужно соблюдать следующие рекомендации в течение 1,5-2 месяцев:
- Избегать посещения бани, сауны и не принимать ванны; душем можно пользоваться;
- Исключить значительные физические нагрузки;
- Отказаться от использования тампонов, вагинальных мазей и свечей, а также спринцеваний;
- Воздержаться от половых контактов;
- Принимать препараты, разжижающие кровь (в том числе аспирин), следует с осторожностью.
Результаты анализов биопсии шейки матки обычно готовы через 12 дней. Они являются очень точными и позволяют определить наличие патологических изменений в тканях с высокой точностью.
Важной частью диагностики заболеваний шейки матки являются лабораторные методы. Ученые делят результаты исследования на несколько групп. Если нет никаких изменений - это норма. Незначительные изменения могут говорить о начале патологического процесса. Инфекционное заболевание и воспалительный процесс требуют немедленного лечения. Цервикальная дисплазия может быть оценена в 1, 2 или 3 степени. Койлоцитоз связан с вирусом папилломы человека. Инвазивный рак - наиболее опасное заболевание, поскольку он охватывает все слои ткани.
Согласно исследованию, проведенному учеными, клинический осмотр гинекологом в 80% случаев не позволяет обнаружить 1а стадию рака шейки матки. Для повышения вероятности благоприятного исхода важно принимать превентивные меры. Поэтому очень важным является сдача биоматериала на цитологические и гистологические исследования даже при малейших подозрениях на патологию и в профилактических целях.
Важно помнить, что информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может являться поводом для самодиагностики или самолечения.
Фото: freepik.com