Астигматизм у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение
Астигматизм является достаточно распространенным заболеванием среди детей и не только. Согласно исследованиям, не менее 6% школьников страдают от его сильной формы, а слабую форму можно выявить почти у 40% детей. Это заболевание не только вызывает неудобства, но также может привести к различным осложнениям, включая снижение успеваемости в школе и появление близорукости. Поэтому, важно своевременно определить наличие проблемы и начать ее лечение.
Искривление роговицы или деформирование хрусталика глаза называется астигматизмом. Это не болезнь, а скорее ошибка в рефракции глаза. Несмотря на это, астигматизм не является безвредным. При этой ошибке фокус воспринимаемого объекта неправильно попадает на сетчатку в глазу, а либо позади ее, либо перед ней. Поэтому предметы выглядят неразборчивыми и деформированными, кажутся размытыми. Вот почему, например, ребенок может видеть черточку вместо точки или овал вместо круга. Но не отчаивайтесь - астигматизм излечим и чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение.
Заметим, что у большинства новорожденных детей наблюдается небольшая степень астигматизма, который к концу первого года жизни уменьшается до менее 1 диоптрии. Такой вид астигматизма, который не оказывает значительного влияния на зрение и не требует лечения, называется физиологическим.
Стоит отметить, что астигматизм у детей зачастую наследственный. В этом случае он делает себя ощутимым уже в раннем возрасте, и искусный офтальмолог может выявить его даже у годовалого малыша. При этом наследственный астигматизм обусловлен нарушением формы роговицы или хрусталика.
Кроме того, приобретенный астигматизм может возникнуть в результате перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологий зубочелюстной системы, которые способны вызвать деформацию стенок глазницы.
Симптомы астигматизма у детей не всегда немедленно заметны, что затрудняет диагностику родителями. Во многих случаях они могут не обращать внимание на тревожные признаки болезни, а дети сами редко жалуются на проблемы со зрением. Однако наличие некоторых косвенных признаков может свидетельствовать о присутствии патологии.
Дети с астигматизмом могут страдать от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Однако родители часто игнорируют эти признаки, считая, что их ребенок просто ленивый или капризный. Кроме того, дети, страдающие астигматизмом, могут прислоняться к предметам или наклонять голову под разными углами при попытке рассмотреть что-то, из-за чего прищуривают глаза.
Важно понимать, что наличие таких симптомов еще не обязательно свидетельствует о наличии астигматизма у ребенка, но, безусловно, является весомой причиной для обращения к офтальмологу.
Астигматизм – это заболевание, связанное с неправильным преломлением света в глазах. Такое нарушение линзы глаза может проявляться у детей разными видами, различающимися по природе возникновения, изменениям рефракции, степени выраженности и другим факторам.
Один из видов – роговичный астигматизм – обусловлен дефектами роговицы и влияет на зрение сильнее, чем хрусталиковый астигматизм, именно из-за большей преломляющей способности роговицы. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, вызван изменением формы хрусталика.
Кроме того, астигматизм у детей может проявляться гиперметропическим и миопическим видами. Гиперметропический астигматизм характеризуется преобладанием дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой. Миопический же астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
Также можно выделить простой астигматизм, когда нарушения наблюдаются только в работе одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм), а также сложный астигматизм, когда нарушения проявляются на обоих глазах. Кстати, существует еще и смешанный астигматизм, когда нарушения разного вида проявляются на разных глазах одновременно (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).
Согласно статистике, с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% оно остается стабильным, а в 26,1% – увеличивается. У детей слабая степень астигматизма менее постоянна, чем высокая.
Существует два типа астигматизма: физиологический и патологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Это объясняется неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
Если разница в преломлении достигает 1 диоптрии и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Также существует врожденный и приобретенный астигматизм. Врожденный астигматизм является наследственным заболеванием и проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года. Приобретенный астигматизм может быть следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.
В зависимости от степени развития различают слабый, средний и сильный астигматизм. Слабой степенью считается до 3 диоптрий, средней – от 3 до 6 диоптрий, а сильной – более 6 диоптрий.
Диагностика астигматизма у ребенка – важный этап в обеспечении правильного зрения. К сожалению, часто ребенок сам не может определить, что его зрение неправильное, так как он родился с этим или заболел в очень раннем возрасте. Из-за этого последующая диагностика может быть отложена. В связи с этим, родители должны обратить на это особое внимание.
Для обнаружения астигматизма у детей, обычно проводится офтальмологический осмотр. Доктор может использовать специальный прибор – авторефрактометр, также может использовать табличку с символами и цилиндрическую линзу, которые позволяют диагностировать астигматизм. Существует также метод кератометрии, который помогает выявить степень кривизны меридианов роговицы. В настоящее время для более точной оценки степени искривления, формы и толщины могут применять метод компьютерной топографии глаза и создать трехмерное изображение роговицы глаза.
Рекомендуется показывать ребенка офтальмологу уже с 2-х месячного возраста, а при выявлении астигматизма – посещать доктора каждые 6 месяцев.
Как исправить зрение при астигматизме?
Астигматизм – распространенное заболевание глаз, однако своевременно выявленный он может быть успешно скорректирован. Существует несколько способов исправить зрение у детей, страдающих астигматизмом. Консервативные методы лечения используются до 18 лет, так как глаз все еще находится в процессе роста и развития, а после 18 лет возможны хирургические или лазерные методы коррекции.
Одним из самых распространенных и простых методов коррекции астигматизма является ношение очков. Специальные астигматические очки с цилиндрами помогают исправить эту патологию постепенно. Время от времени, после первых дней ношения, малыш может испытывать некоторое неудобство и головную боль, но обычно эти явления проходят через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и требуют замены.
Стоит заметить, что этот метод может иметь свои недостатки – очки ограничивают боковое зрение, что затрудняет занятия спортом, а также многие дети могут отказываться носить их. Однако несмотря на некоторые минусы, лечение астигматизма с помощью очков является простым и доступным способом.
Лечение астигматизма может быть произведено с помощью различных методов. Один из них – ортокератология, заключающийся в ношении твердых контактных линз на ночь, которые временно исправляют кривизну роговицы. Этот метод эффективен для лечения слабого астигматизма, но не превышающего 1,5 диоптрий.
Другой способ лечения – лазерная коррекция астигматизма, процедура, которая проводится очень быстро и безболезненно. Она длится около 15 минут и производится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется. Самое распространенное на сегодняшний день название процедуры LASIK. После операции период реабилитации не требуется, и вернуться к обычной жизни можно сразу после процедуры. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после процедуры, и восстанавливается полностью в течение недели.
Статья: Профилактика астигматизма: меры предосторожности и рекомендации
Один из способов затормозить развитие астигматизма, а в некоторых случаях даже предотвратить его появление, заключается в принятии определенных профилактических мер. Для обеспечения профилактики астигматизма стоит соблюдать особый режим освещения - любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, а точечные источники освещения не должны игнорироваться. Не стоит использовать лампы дневного света. Кроме того, зрительные нагрузки необходимо ограничивать и чередовать с физической активностью.
Каждые полчаса рекомендуется делать упражнения для глаз, включая моргание, попеременную фокусировку взгляда на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуривание на 5 секунд, а затем столько же держание глаз открытыми, а также "рисование" глазами "восьмерки" в ритме дыхания. Каждое упражнение рекомендуется повторять 7-10 раз. Мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями также оказывает хороший эффект, поскольку способствует нормализации внутриглазного давления.
Фото: freepik.com