Изжога: причины и лечение
Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятной при желудочных расстройствах. Изжога - один из наиболее частых симптомов, который может быть следствием потребления неподходящей пищи или заболеваний, требующих немедленного лечения.
Как понять, насколько серьезна эта проблема? Когда нужно принимать меры и что нужно делать? Как использовать лекарственные препараты для борьбы с изжогой? Ответы на абсолютно все эти вопросы можно узнать в этой статье.
Изжога - это чувство жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки. Но что является причиной этого неприятного ощущения?
Кислотность желудка в норме довольно высока, это связано с присутствием соляной кислоты в его составе. Однако, в пищеводе кислотность близка к нейтральной. В обычном режиме, обратному движению пищи из желудка в пищевод мешает круговая мышца - сфинктер. Однако, ее ослабление по разным причинам может вызвать рефлюкс - попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке защитные пленки слизи защищают его стенки от кислоты. В пищеводе же, такие железы отсутствуют, поэтому кислое содержимое начинает разъедать его слизистую оболочку. Это и вызывает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.
Изжога, чаще всего, возникает через 15-30 минут после приема пищи. Иногда, она беспокоит ночью.
По статистике, изжога периодически проявляется у от 20 до 50% населения развитых стран, при этом 10-20% испытывают это чувство более одного раза в неделю.
Частая изжога сильно снижает качество жизни, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо бороться с этим состоянием.
Сохраняя структуру текста, можно переписать его следующим образом:
Общие рекомендации для лечения изжоги
Устранение изжоги требует не только приема специальных препаратов, но и изменения образа жизни и питания.
Для начала, необходимо избегать курения и употребления алкоголя. Также нужно придерживаться правильного режима питания. Лучше есть несколько небольших порций пищи за день, тщательно жуя каждый кусочек. Кроме того, не рекомендуется ложиться спать сразу после еды. И уж точно последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна.
Чтобы справиться с изжогой, нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы и специи, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, а также продукты, известные своей способностью вызывать изжогу, такие как цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие подобные продукты. Стоит обратить внимание на каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, и обезжиренные молочные продукты, которые являются полезными для организма и не вызывают изжогу.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Изжога – неприятное ощущение жжения и дискомфорта в области груди, обусловленное возможной реакцией организма на рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. Лекарственные препараты для лечения изжоги должен назначать врач на основании поставленного диагноза и строго по показаниям. Перед приемом любого медикамента необходимо внимательно изучить инструкцию и исключить наличие противопоказаний.
Для лечения изжоги, сопровождающейся заболеваниями желудочно-кишечного тракта, докторы чаще всего рекомендуют препараты различных групп. Обычно это комплексное лечение.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редко возникают приступы жжения в пищеводе и проходят они легко, то лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой оболочки от воздействия кислоты. Одним из наиболее популярных препаратов являются антациды, которые применяются для устранения изжоги и облегчения боли в желудке при кислотозависимых заболеваниях, таких как хронический гастрит, язвенная болезнь и ГЭРБ. Действие антацидов заключается в нейтрализации кислоты, которая содержится в желудочном соке. Однако, их действие кратковременное, и при длительном приеме или передозировке могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или запоры.
Еще одним средством в борьбе с изжогой является альгинаты. Они показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ. Действие активного компонента заключается в образовании на поверхности желудочного содержимого пленки геля с нейтральным pH, которая препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, "плот" защищает слизистую от повреждения кислотой. Альгинаты не имеют побочных эффектов и могут назначаться как симптоматическое лечение в комплексе с другими средствами.
Для эффективного лечения изжоги рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента, например, сукральфат может вызвать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею.
Причины частой и сильной изжоги у пациентов, как правило, более серьезны, чем лишь обычное функциональное нарушение ЖКТ. Это может быть обострение заболевания, требующее комплексного и длительного лечения. В качестве дополнительной терапии к антацидам и гастропротекторам, врачи могут назначить препараты других групп.
Одним из типов препаратов, которые могут быть назначены для лечения изжоги, являются антисекреторные препараты. Эти медикаменты понижают секрецию соляной кислоты и являются эффективным средством для борьбы с язвенной болезнью и гастритами. Существуют два вида антисекреторных препаратов: H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы гистаминовых рецепторов помимо антисекреторного действия также снижают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Основные активные компоненты препаратов этой группы - циметидин, ранитидин, фамотидин. Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты, при этом не вызывая побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев. Основное действующее вещество препаратов этого типа - омепразол.
Другим типом препаратов, которые могут быть назначены, являются прокинетики. Это средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, которые также часто используются в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. Они могут помочь в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса. В эту группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.
Если у пациента частая или сильная изжога, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов. В свою очередь, врачи могут назначить комплексное и длительное лечение, что может быть связано с назначением антисекреторных препаратов и прокинетиков, помимо антацидов и гастропротекторов. Бесконтрольное употребление препаратов может привести к серьезным последствиям, поэтому самолечение в данном случае не является безопасной опцией.
Изжога - неприятное состояние, которое ощущает большинство людей как минимум раз в жизни. Это жжение в груди, которое часто называют "жжением за грудиной". Изжога связана с рефлюксом (возвращением) желудочного содержимого в пищевод. Ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке являются основной причиной возникновения изжоги. Однако, есть и другие факторы, которые способствуют или усиливают изжогу.
Одной из причин являются заболевания ЖКТ. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это заболевание, которое связано с недостаточностью пищеводного сфинктера. Чувство жжения появляется сразу или через 20-30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой. Гастрит с повышенной кислотностью вызывает изжогу через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области. Язвенная болезнь также может вызвать жжение за грудиной через 15-30 минут после еды, в зависимости от локализации поражения. Холецистит и желчнокаменная болезнь также являются причинами возникновения изжоги.
Нарушение режима питания также может вызвать изжогу. Нерегулярные приемы пищи, переедание и еда второпях способствуют ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе и шоколад могут усилить жжение даже у здоровых людей. Некоторые медикаменты, такие как НПВС и гипотензивные препараты, могут также вызвать изжогу.
Хронический стресс, алкоголь и курение также могут способствовать возникновению изжоги. Внешние факторы, такие как поднятие тяжестей или ношение тесной одежды, могут иногда провоцировать изжогу у здоровых людей.
Беременность - еще одна возможная причина изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
Знание основных причин изжоги может помочь предотвратить ее возникновение и снизить частоту ее появления.
Изжога и ее последствия
Постоянное чувство жжения за грудиной, известное как изжога, может быть вызвано серьезным заболеванием. Поэтому, если она проявляется часто, требуется незамедлительное медицинское вмешательство с учетом возможных опасных последствий.
Опасность несут не только причины рефлюкса, но и само состояние изжоги. Продолжительное воздействие кислоты на незащищенную слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания, называемого эзофагит. Некоторые случаи могут привести к образованию эрозий и пептических язв, которые могут вызывать кровотечения. Осложнениями также могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые мешают нормальному процессу приема пищи.
У некоторых пациентов с хроническим воспалением возникает перерождение эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называется синдромом Барретта (пищевод Барретта) и является предраковым.
Длительное игнорирование изжоги может привести к трагическим последствиям, включая аденокарциному. Важным является своевременная и качественная диагностика, чтобы избежать этих опасностей.
Незамедлительное обращение к врачу необходимо при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, поскольку изжога может «скрывать» симптомы таких серьезных заболеваний, как стенокардия или инфаркт миокарда.
Диагностика изжоги
При исследовании изжоги проводится комплексная диагностика. Врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента, чтобы выбрать одно или несколько приоритетных направлений дальнейшего исследования.
Широкий спектр лабораторных методов применяется в диагностике причин изжоги.
Один из основных методов - это общий анализ крови, который проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Однако общий анализ крови не является специфическим исследованием, и лишь позволяет сделать косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Другим методом является биохимический анализ крови, который определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
Важным лабораторным методом является анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, который выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанных с этим микроорганизмом.
Также информативным методом исследования является анализ кала (копрограмма), который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Этот метод не является специфическим, но может выявить наличие патологических включений или нарушение состава микрофлоры, свидетельствующих о расстройстве функций органов ЖКТ.
ФГДС: описание методики и применение
Одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Благодаря этому методу врач может провести визуальную оценку состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и других патологий органов пищеварения.
ФГДС выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой на конце, которая вводится через пищевод в полость желудка. Изображение передается на экран, позволяя врачу получать качественную и достоверную информацию об обследуемых органах. При необходимости, ФГДС может сопровождаться биопсией – взятием образцов ткани для последующего исследования.
Во избежание возможных неприятных ощущений, ФГДС может проводиться под местной или общей анестезией. Это позволяет сделать процедуру более комфортной для пациента.
Результаты ФГДС являются достаточно точными и позволяют врачу поставить диагнозы таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, эзофагит, язвенная болезнь и другие. Правильно и своевременно проведенная ФГДС играет важную роль в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ.
Эзофагоманометрия — один из методов диагностики, который заключается в измерении давления в пищеводе катетером, который вводится через рот или нос.
Пользуясь данной методикой, возможно изучить такие показатели, как перистальтика пищевода, функции нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров.
Данный метод широко применяется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в том числе, для диагностики ГЭРБ.
Важно отметить, что метод противопоказан при наличии аневризмы аорты, острых деструктивных эзофагитов и у тяжелобольных пациентов.
Измерение уровня pH – это метод, который применяется для точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. Также, данный метод помогает выбрать оптимальную тактику лечения при язвенной болезни, гастритах, ГЭРБ и дуодените.
Существует три вида процедур pH-метрии: кратковременная, суточная и экспресс-метрия, которые различаются по продолжительности процедуры.
Для проведения исследования используется зонд, который вводится через рот или нос. Перед процедурой нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к pH-метрии аналогичны манометрии пищевода и ФГДС. Исследование не проводится при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, нарушениях свертываемости крови и преклонном возрасте.
Лечение изжоги: особенности
Если вас беспокоит изжога, то прежде всего необходимо выяснить, что стало ее причиной. Если это редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания, то проблему можно решить, меняя свой образ жизни.
Однако, если изжога не проходит и вас беспокоят регулярные приступы, то, скорее всего, причина более серьезна и связана с заболеванием ЖКТ.
Комплексный подход в лечении изжоги – ключ к успеху. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на лечение основного заболевания. Именно от этого зависит успешность лечения и устранение изжоги.
Одним из основных мероприятий является медикаментозная терапия. Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться врачом с учетом поставленного диагноза. Зачастую применяются препараты нескольких групп, например, антациды и гастропротекторы.
Полное избавление от изжоги возможно при эффективном лечении основного заболевания. Не забудьте, что избавиться от изжоги поможет только комплексный подход и рекомендации врача.
Фото: freepik.com