Диагностика рака кожи и современные методы лечения
Согласно статистике, онкологические заболевания входят в тройку самых опасных болезней в мире, вместе с болезнями сердца и сахарным диабетом. Часто рак, как и прочие «убийцы» из этого списка, является результатом вредных привычек и неправильного образа жизни. Однако, иногда онкология, а именно рак кожи, может развиться у молодых людей, которые ведут здоровый образ жизни и занимаются спортом. Но следует ли поставить крест на своих планах и мечтах о будущем при таком диагнозе? Эксперты утверждают, что нет. В течение последнего десятилетия медицинская наука сделала большой прорыв в этой области, увеличивая шансы пациента на выздоровление.
Если человеку поставили диагноз "рак кожи", первое, что он задается - что делать и как с этим жить? Но главное, что следует предпринять - это собрать максимум актуальной информации о заболевании и его лечении.
Рак кожи - одно из самых распространенных заболеваний. По статистике, наибольшее количество случаев меланомы за фиксируется в Австралии и Новой Зеландии. В России же, как и во всем мире, статистика заболеваемости постоянно растет.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире зарегистрировано 132 000 новых случаев меланомы. В России на 100 000 человек приходится около 61 случая рака кожи, из которых около 12% занимает меланома. В большинстве случаев это заболевание выявляется у пожилых людей. К тому же, рак кожи занимает лидирующие позиции среди заболеваний России. И тут нельзя сказать, что это какая-то экзотическая болезнь. Это реальная угроза здоровью каждого из нас.
Однако, есть пример Бразилии, где рак кожи встречается особенно часто из-за высокой солнечной активности. Дерматологи проводят акцию: выходят на улицы и пляжи, чтобы призвать людей пройти диагностику в мобильной клинике. У каждого десятого пациента обнаруживается опухоль, которая в 10% случаев является меланомой и смертельна.
Но не стоит забывать, что если рак кожи вовремя обнаружен, то это еще не предательство. Важно запомнить, что прогноз положительный.
Виды рака кожи: описание и особенности
Базалиома – распространенный вид рака кожи, который часто принимают за простые рубцы или узелки на теле. Этот тип опухоли может появляться на различных участках кожи, таких как лицо, волосистая часть головы и туловище. Однако, из-за медленного увеличения размеров и отсутствия дискомфорта, пациенты могут откладывать обращение к врачу на долгий срок. Базалиома иногда может зудеть, болеть или кровоточить, но ее распространение по телу и организму в целом редкое. Из-за этого прогноз для большинства пациентов благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи, в свою очередь, чаще всего возникает на участках кожи, которые постоянно находятся под воздействием солнечного света, таких как голова, шея и тыльные поверхности рук. Он редко развивается сам по себе, чаще возникает на фоне хронических воспалений, ожогов кожи, вирусных инфекций и других причин. У мужчин он обычно обнаруживается чаще, чем у женщин. Некоторые разновидности могут быть распознаны только по изменению цвета кожи в патологической области, где она выглядит бледной или воспаленной. Если рак не обнаруживается на ранних стадиях, то возможен развитие метастазов и неприятный прогноз.
Меланома – это наиболее опасный тип рака кожи, который часто приводит к летальным исходам. Он может возникать из небольших скоплений пигментных клеток на коже - родинок. Однако, меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку) и другие участки тела. Новообразование растет очень быстро и может дать метастазы в костях, головном мозге, легких, печени. При своевременном лечении часто возникают рецидивы. Предотвратить меланому можно, избегая сильного воздействия ультрафиолетовых лучей, а также проверяя свою кожу на предмет изменений родинок и других образований.
Определение стадий рака кожи
Для классификации опухоли, выявленной у пациента, используется система TNM (от английских слов tumor — «опухоль», nodule — «узел», metastasis — «метастаз»). Она помогает определить лечение и оценить шансы на победу над болезнью. Буквой T обозначают размер опухоли и ее проникновение в нижележащие слои кожи. Буквой N – вовлечение в процесс ближайших (региональных) лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают через лимфатические сосуды. Наконец, буква M обозначает наличие метастазов – новых опухолей, возникших вдали от первичного очага. Исходя из всех этих факторов, врач может поставить диагноз.
Прогноз при раке кожи
Прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. Одним из них является вид опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека, при условии своевременной и качественной медицинской помощи. Однако, если речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии заболевания. Средняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет от 40% до 78%, а с IV стадией — от 15% до 20%. После обнаружения метастазов выживаемость снижается, но новые методы лечения рака могут продлить жизнь пациента и сохранить ее качество.
Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания
Каждый год число случаев рака кожи увеличивается. Однако в Европе и США, несмотря на рост новых случаев меланомы, процент смертности от рака кожи остается стабильным благодаря ранней диагностике и своевременному началу лечения. В России же с увеличением числа заболевших растет и процент смертности, поскольку обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда заболевание успело дать о себе знать метастазами в далеко расположенных от очага органах. Причиной этому является недостаточная информированность населения о раке кожи, неуказание на элементарные правила поведения на солнце и низкая «онконастороженность» врачей неонкологической практики. В России от рака кожи умирает 40% заболевших, а на Западе - 10%.
Оперативное вмешательство является основным способом избавления от опухоли. Хирургическое лечение эффективно на ранних стадиях, когда опухоль еще не распространилась на лимфатические узлы и другие органы или ткани. Хирургическое лечение меланомы на лице может быть проведено щадящими методами, которые минимизируют эстетические дефекты, например, криодеструкцией. Также возможно проведение кюретажа опухоли и её прижигание (электрокоагуляция) в случае базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. Микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS) - это безопасный и эффективный метод оперативного вмешательства при раке кожи, но для агрессивных видов рака не рекомендуется.
Радиотерапия используется как дополнение к хирургическому лечению. Ионизирующие лучи могут уменьшить размеры опухоли и уничтожить оставшиеся злокачественные клетки после операции. Длительность сеансов и доза облучения подбираются индивидуально для каждого пациента. Химиотерапия может быть местной или системной. Эта методика крайне важна для лечения метастазов.
Фотодинамическая терапия – это новый метод лечения рака кожи, который подразумевает предварительную фотосенсибилизацию клеток для повышения чувствительности к лазерному лучу. Однако это лечение вызывает некоторые сомнения и требует дополнительных исследований. Иммунная и таргетная терапия – это сложные методы, которые подразумевают метанализирование конкретного вида рака и учет индивидуальных генетических особенностей пациента.
Своевременная диагностика является важной составляющей лечения рака кожи. Рекомендуется ежегодное профилактическое обследование для выявления опухолей на ранних стадиях и предотвращения летального исхода. Важно не откладывать визит к специалисту и с максимальной ответственностью подойти к выбору лечения в лаборатории и медицинского учреждения.
Фото: freepik.com