Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Получив диагноз "рассеянный склероз", многие пациенты сталкиваются с серьезными трудностями. Это заболевание может проявиться в любом возрасте и причины его возникновения до сих пор остаются неизвестными. Для родственников больного диагноз также становится тяжелым испытанием. Однако, существуют способы, как помочь человеку столкнувшемуся с этой проблемой. В этой статье мы рассмотрим некоторые из них.
Вопрос о том, можно ли вылечить рассеянный склероз, актуален и по сей день. Современные методы терапии болезни определяют 3 основных направления:
- Лечение обострений
- Превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС)
- Симптоматическое лечение
Однако, каждое направление применяется на определенной стадии развития заболевания. Главная цель терапии - снизить частоту возникновения обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза. Важно отметить, что эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип развития заболевания, частота обострений, а также соблюдение назначений и их своевременное выполнение пациентом.
В последнее время стали все чаще использовать стволовые клетки в медицине. Эта методика была разработана сравнительно недавно - в 2003 году и основана на интересных свойствах стволовых клеток.
Одним из преимуществ использования этого метода является возможность избавления от рубцовых тканей и восстановления миелиновых волокон.
Процедура включает получение биоматериала от пациента, а затем выделение стволовых клеток, их выращивание в определенных условиях и заключительный этап - введение пациенту полученных клеток.
Этот процесс способствует активизации мыслительных процессов и двигательных функций, а также помогает улучшить эмоциональное состояние.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
В соответствии с наиболее распространенной классификацией болезней существует четыре типа рассеянного склероза, для каждого из которых используется определенный подход к лечению.
Первый тип - ремиттирующий рассеянный склероз - характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает временная поправка состояния пациента. В данном случае, в период обострений, наиболее часто применяемой терапией является пульс-терапия гормонами, такими как кортикостероиды, которые способствуют снижению воспаления в центральной нервной системе и восстановлению нарушенных функций. После этого необходимо подобрать препарат, изменяющий ход болезни, чтобы предотвратить возникновение новых обострений.
Второй тип - вторично-прогрессирующий рассеянный склероз - связан с постоянным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, которые подавляют активность иммунитета.
Третий тип - первично-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется постоянным ухудшением состояния пациента, начиная с самого начала заболевания. Этот тип заболевания наиболее сложен в лечении, однако лечение направлено на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип - ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз - характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступный период. Лечение данного типа такое же, как и лечение ремиттирующего типа. Иногда назначается вторая линия терапии ПИТРС.
Контроль над развитием болезни является очень важным фактором в лечении любого типа рассеянного склероза. Исследования, проводимые с помощью МРТ, позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Иммунологическое исследование крови пациента также является важным анализом, которое может помочь в правильной диагностике и выборе подходящего курса лечения.
Многим людям известно о рассеянном склерозе, но перед тем как говорить о лечении, стоит узнать о природе этого заболевания.
Рассеянный склероз происходит из-за того, что в иммунной системе человека происходит дефект, при котором лимфоциты, изначально защищающие организм от посторонних структур, начинают «атаковать» миелиновую оболочку нервных волокон в головном мозге, тем самым ее разрушая. Из этого следует, что лечение рассеянного склероза чаще всего направлено на подавление активности иммунной системы и снижение ее вреда. Кроме того, особое внимание уделяется борьбе со симптомами рассеянного склероза, которые очень негативно влияют на качество жизни и могут угрожать жизни больного.
Симптомы рассеянного склероза могут значительно отличаться от человека к человеку. Каждый пациент имеет уникальный набор сопутствующих проявлений, так как болезнь поражает различные участки головного мозга, что в свою очередь оказывает влияние на различные функции организма. Один из самых частых симптомов - это спастичность мышц. Для улучшения состояния больного врачи используют препараты, которые снижают мышечный тонус на основе баклофена, толперизона и тизанидина.
У больных рассеянным склерозом также может наблюдаться проблема с контролем мочеиспускания. В этом случае используют коррекцию метаболических процессов при помощи внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Одним из других распространенных симптомов является потеря координации и тремор. Медикаменты с действующим веществом глицин могут предоставить помощь в этом случае, длительное применение которых способно снизить выраженность этих симптомов.
Врачи назначают препараты, оказывающие ноотропное и психостимулирующее действие на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина, чтобы повысить умственную активность пациента.
Купирование активного иммуновоспалительного процесса
Для уменьшения вреда, причиняемого наиболее выраженными приступами рассеянного склероза, были разработаны препараты, способные уменьшать воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Эти препараты включают в себя кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). Кортикостероиды замедляют перемещение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других кортикостероидов могут помочь купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Следует отметить, что эти лекарства не могут замедлить или влиять на течение болезни. Однако в большинстве случаев они необходимы для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания - ПИТРС
Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.
Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Лечение рассеянного склероза обретает новые перспективы
Борьба с рассеянным склерозом стала одной из главных задач медицинских ученых и родственных обществ по всему миру. За последний год Национальное общество рассеянного склероза выделило целых 10,5 миллиона долларов для того, чтобы поддержать поиск новых эффективных способов борьбы с этим заболеванием. На данный момент, существуют инновационные разработки во многих странах, в числе которых научные проекты из России. Давайте рассмотрим несколько наиболее интересных успешных исследований.
Липосомы: новый шаг в борьбе с рассеянным склерозом
В 2016 году группа врачей из Института биологических и медицинских проблем Российской академии наук (ИБХ РАН) сделала заявление о переходе разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию клинических испытаний. Отличительной чертой этого препарата является применение липосом, которые способны побудить иммунитет остановить атаку на миелин, а не просто снижать иммунный ответ в целом.
Ранее использование липосом было широко известно в косметологии и фармакологии. В основе их действия лежит образование структур, напоминающих маленькие пузырьки, которые в свою очередь могут в совокупности иметь различные положительные эффекты на организм.
Применение липосом как вакцины от рассеянного склероза – это новый и перспективный подход в лечении данного заболевания. Он позволяет добиваться целенаправленных результатов и ожидать улучшения состояния больных. Если испытания будут успешными, это может стать значимым прорывом в борьбе с рассеянным склерозом.
Вакцина на основе липосом – это та новинка фармакологии, которая вскоре может появиться на рынке и помочь миллионам больных во всем мире.
Фото: freepik.com