Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Проблему недержания мочи у женщин обычно связывают с осложненными родами. Однако, женщины в пожилом возрасте встречаются с этой проблемой намного чаще. В период климакса у женщин снижается производство эстрогенов, ответственных за поддержание эластичности тканей организма, включая связочный и мышечный аппарат тазового дна. Недостаточный тонус уретры приводит к непроизвольному выделению мочи при минимальных физических нагрузках, к примеру, при чихании, кашле и лифте тяжестей. Но что же делать в такой ситуации?

Сегодня разновидности недержания мочи изучаются и лечатся гораздо более эффективно, чем ранее. Однако не все женщины знают, что существует три типа этой патологии, и они имеют свои особенности.

Первый тип недержания мочи, или стрессовое недержание, проявляется только при повышении внутрибрюшного давления. Симптомы низходят после выполнения действий, которые вызывают стресс - очень частые нарушения при занятиях спортом, многократное поднятие тяжестей, половой акт и даже незначительные стрессы, такие как кашель, чихание или смех.

Второй тип недержания мочи, или ургентное недержание, характеризуется неумолимым позывом к мочеиспусканию. Женщина не всегда имеет достаточно времени для реакции и попадает в ситуацию, когда не может удержать мочу. На удивление, мочевой пузырь может быть наполнен незначительно.

Третий тип недержания мочи, объединяет симптомы первой и второй формы недержания мочи.

Независимо от типа недержания, оно всегда вызывает дополнительное дискомфорт для женщины. Стресс - одна из главных причин возникновения этой патологии, и он часто приводит к ее усугублению.

Недержание мочи у женщин может иметь множество причин, но большинство из них связано с перенапряжением нервной системы и чрезмерной усталостью. Ниже приведены основные факторы, которые могут приводить к возникновению этого недуга:

• Тяжелые и травматичные роды часто становятся причиной стрессового недержания мочи. В процессе родов могут происходить разрывы мягких тканей промежности, а также происходит перерастяжение мышц тазового дна.
• Избыточный вес также может стать фактором, способствующим развитию стрессового недержания мочи.
• Гинекологические хирургические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут приводить к различным видам недержания мочи.
• Климакс и гормональные изменения, происходящие в организме женщины, также могут привести к ослаблению сфинктера вследствие непостоянной эластичности мышц тазового дна, которые постепенно слабеют с возрастом.
• Особенности анатомии женщин также играют роль в развитии стрессового недержания мочи. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что требует особенно крепких мышц тазового дна, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.
• Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем или нейрогенным синдромом мочевого пузыря. Это непредсказуемое состояние вынуждает женщину находиться в постоянной близости к туалету, потому что она боится пропустить момент, когда ее начнет преследовать позыв. Этот тип недержания мочи может быть вызван неврологическими проблемами, инфекциями мочеполовой системы или последствиями инсульта.
• Смешанное недержание - это сочетание стрессовой и ургентной инконтиненции, и это может проявляться у женщин, страдающих разными типами недержания мочи.

Методы и способы лечения недержания мочи

Лечение недержания мочи возможно, только если известна причина, вызвавшая данное заболевание. Причиной может быть не только гормональный дисбаланс и осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовой системы и даже опухолевые заболевания. Важно установить точный диагноз, чтобы выбрать правильный метод лечения.

Для борьбы с недержанием мочи не достаточно только зарядки мышц тазового дна, если причиной заболевания является другая патология. При инфекциях мочеполовых путей, например, лечение проводится с помощью антибиотиков. Если же причиной является опухоль, то может быть назначена операция.

Важно обратиться к врачу, если есть подозрения на недержание мочи, чтобы установить точный диагноз и выбрать правильное лечение. Несвоевременное обращение к специалисту может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.

Альтернативные методы лечения недержания мочи без применения лекарственных средств, известны как немедикаментозные методы. К таким методам относят тренировку мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна и физиотерапию.

Тренировка мочевого пузыря заключается в создании плана мочеиспусканий и последующем его выполнении. Однако женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо научиться правильно следовать плану под руководством врача. Это связано с тем, что у таких женщин со временем вырабатывается стереотип частого посещения туалета, даже если позывы слабы. Необходимо сдерживать позывы и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на полчаса каждую неделю, чтобы создать новый стереотип поведения. Обычно такая тренировка поддерживается медикаментозной терапией, продолжительность которой составляет три месяца, также как и программа тренировок.

Помимо тренировки мочевого пузыря, необходимо уделять внимание упражнениям для укрепления тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна являются ключом к успешному лечению и профилактике недержания мочи. Для укрепления таких мышц можно использовать так называемые «упражнения Кегеля», которые являются частью лечебной физкультуры при недержании.

Наконец, физиотерапия так же является важным методом лечения недержания мочи. Она может помочь укрепить мышцы и улучшить эластичность связок благодаря улучшению кровоснабжения малого таза. К примеру, микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы, являются действенными методами физиотерапии, используемыми в данном случае.

В последние годы медикаментозные методы лечения инконтиненции стали более эффективными, особенно в случаях ургентного типа недержания мочи. Женщинам с этим видом проблемы в первую очередь назначают спазмолитики и антидепрессанты. Среди препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении ургентного недержания мочи у женщин, стоит выделить дриптан. Этот препарат действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы. Благодаря этому мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме. Таким образом, женщина перестает испытывать императивные позывы и реже начинает ходить в туалет. Прием дриптана приносит эффект через месяц после начала лечения. Важно отметить, что дозировку следует подбирать врачом, и не стоит самостоятельно начинать принимать данный препарат.

Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.

Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.

Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.

Советы по уходу при женском недержании

Для того чтобы справиться с женским недержанием, урологические прокладки могут быть великолепным решением. Большой выбор качественных прокладок может гарантировать их надежность при впитывании жидкости и предотвращении неприятного запаха.

Урологические прокладки должны соответствовать таким требованиям:

• быть способными впитывать и удерживать выделения;
• сохранять сухость поверхности, чтобы предотвратить раздражение кожи;
• соответствовать анатомической форме;
• быть безопасными с точки зрения бактериальной инфекции.

Некоторые женщины могут стесняться своего недержания и поэтому, вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются скрыть эту проблему, используя урологические прокладки. Однако, такое неразумное поведение может привести к усугублению проблемы, поэтому, в любом случае, следует пройти полное обследование у врача.

Фото: freepik.com